Θεραπεία προστάτη

Θεραπεία προστάτη

Αποτελεσματική αντιμετώπιση

Γράφει ο ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΡΑΜΗΣ*

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ-ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ

Η εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών αλλάζει ριζικά τη θεραπευτική προσέγγιση των παθήσεων του προστάτη.

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας μπροστά από την ουροδόχο κύστη, τον οποίο διαπερνά η ουρήθρα και αποτελεί το κέντρο του ανδρικού ουροποιογεννητικού συστήματος. Οι συνηθέστερες παθήσεις του, που απασχολούν ένα σημαντικό ποσοστό του ανδρικού πληθυσμού, αντιμετωπίζονται πλέον με νέες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές. Απολύτως αποτελεσματικές και ασφαλείς, επιτυγχάνουν και τη γρήγορη επάνοδο του ασθενούς στην καθημερινή δραστηριότητα του.

Καλοήθης υπερπλασία προστάτη

Πρόκειται για την αύξηση του προστατικού όγκου που εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών. Στα αρχικά στάδια παρατηρούνται συχνουρία, επιτακτικότητα και νυκτουρία, ενώ στα πιο προχωρημένα αδυναμία κένωσης της ουροδόχου κύστης και επίσχεση ούρων. Τα παραπάνω συμπτώματα δρουν ανασταλτικά και στη σεξουαλική επαφή, επηρεάζοντας την εκσπερμάτιση και τη διατήρηση ικανής στύσης. Η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται από τον εξειδικευμένο χειρουργό ουρολόγο διουρηθρικά, είτε με χρήση laser είτε με εξάχνωση του υπερπλαστικού αδένα σε φυσιολογικό ορό (μέθοδος TuRis). Έτσι αποφεύγεται η ανοικτή διακυστική προστατεκτομή και ασθενείς με μεγάλους προστατικούς όγκους και βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό μπορούν πλέον να χειρουργηθούν αναίμακτα και με ασφάλεια παραμένοντας στο νοσοκομείο μόλις 24 ώρες, ενώ η αφαίρεση του καθετήρα γίνεται ύστερα από δύο ημέρες.

Κακοήθης όγκος του προστάτη

Η συνηθέστερη κακοήθεια στους άνδρες άνω των 60 ετών. Συχνά δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα στα πρώιμα στάδια, γι' αυτό και είναι απαραίτητος από την ηλικία των 50 ετών ο ετήσιος προληπτικός έλεγχος. Η οριστική διάγνωση επιτυγχάνεται με τη λήψη βιοψιών. Με δεδομένη τη βαρύτητα της παραδοσιακής ανοικτής ριζικής προστατεκτομής, η ρομποτική χειρουργική έφερε πραγματική επανάσταση. Ο χειρουργός χειρίζεται το ρομπότ μέσω μιας κονσόλας, εκτελώντας κινήσεις με εξαιρετική ευκρίνεια και λεπτομέρεια, χάρη στη βοήθεια ειδικών ενδοσκοπικών εργαλείων που εισάγονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα διά μέσου πέντε μικρών οπών στο δέρμα.

Πλεονεκτήματα ρομποτικής προστατεκτομής

• Τρισδιάστατο χειρουργικό πεδίο, το οποίο μεγεθύνεται ως 15 φορές.

• Άρση των περιορισμών της λαπαροσκοπικής χειρουργικής (αστάθεια εικόνας, περιορισμένη κίνηση καρπού, δισδιάστατη όραση).

• Ελάχιστη κακοποίηση ιστών.

• Μηδαμινή απώλεια αίματος.

• Ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικού άλγους.

• Ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα και ο καθετήρας αφαιρείται ύστερα από επτά ημέρες.

• Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.  

* Ο ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΡΑΜΗΣ είναι  χειρούργος ουρολόγος-ανδρολόγος Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής θεραπευτηρίου Doctors' Hospital, διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών. Εξειδικευθείς στη Ρομποτική Χειρουργική και Ενδοουρολογία στο νοσοκομείο New York Presbyterian του Πανεπιστημίου Columbia, ΗΠΑ. Περισσότερες πληροφορίες: george.haramis@gmail.com, www.haramis-roboticurology.com

ΒΗΜAMEN