Πώς θα αποφύγετε απρόοπτα στις διακοπές σας

Πώς θα αποφύγετε απρόοπτα στις διακοπές σας

Χρήσιμες συμβουλές από το Κέντρο Ελέγχου Πρόληψης Νοσημάτων για όσους ταξιδέψουν

Επιμέλεια: AΡΗΣ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗΣ

Προληπτικά μέτρα για τη ναυτία

H ναυτία που οφείλεται στη χρήση μεταφορικών μέσων αποτελεί ένα συνηθισμένο πρόβλημα στους ταξιδιώτες, ιδιαίτερα σε αυτούς που ταξιδεύουν με πλοίο. Συχνά προκαλεί ήπια έως μέτρια αδιαθεσία, αλλά σε σοβαρές καταστάσεις μπορεί να αποτελέσει ανασταλτικό παράγοντα για το ταξίδι.

Πιο ευάλωτα είναι τα παιδιά ηλικίας 2-15 ετών, που ταξιδεύουν με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο και σχεδόν όλοι όσοι ταξιδεύουν με πλοίο, όπως επίσης και οι γυναίκες σε κατάσταση εγκυμοσύνης ή σε περίοδο εμμήνου ρήσεως και τέλος τα άτομα που πάσχουν συχνά από ημικρανίες.

Αρχικά εμφανίζεται ένα αίσθημα κοιλιακής δυσφορίας και ακολουθούν διάφορα συμπτώματα, όπως αίσθημα αυξημένης θερμοκρασίας, ζάλη, ταχύπνοια, πονοκέφαλος, υπνηλία και αυξημένη έκκριση σάλιου. Συχνά παρατηρούνται ωχρότητα και κρύος ιδρώτας.

Για την πρόληψη της ναυτίας χρησιμοποιούνται τόσο μη φαρμακευτικά όσο και φαρμακευτικά μέσα.

Μη φαρμακευτικά μέσα

1. Μετακίνηση σε κάποια θέση όπου η ταλάντωση είναι μικρότερη (σε πλοίο π.χ. αυτό αφορά στο κεντρικό τμήμα και στα κατώτερα στρώματα του πλοίου, σε αυτοκίνητο ή λεωφορείο αυτό συνήθως αφορά τα μπροστινά καθίσματα).

2. Σταθεροποίηση του κεφαλιού, ώστε να κινείται όσο λιγότερο γίνεται.

3. Σε κλειστό χώρο (π.χ. στην καμπίνα ενός πλοίου) να προτιμάται η ύπτια θέση με τα μάτια κλειστά.

4. Σταθεροποίηση του βλέμματος σε ένα σημείο.

5. Τα ειδικά φάρμακα κατά της ναυτίας συχνά προκαλούν ζάλη και υπνηλία.

6. Κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων, αποφυγή αλκοόλ και καπνίσματος.

Φαρμακευτική αγωγή

1. Αντισταμινικά (διμενιδρινάτη, μεκλιζίνη, κυκλιζίνη, βουκλιζίνη).

2. Αντιμουσκαρινικά (σκοπολαμίνη).

3. Αντιντοπαμινεργικά (δεξτροαμφεταμίνη, εφεδρίνη).

Η επιλογή τόσο του φαρμάκου όσο και της δόσης πρέπει να βασίζεται στη διάρκεια του ταξιδιού και στα συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας. Ο ταξιδιώτης που παίρνει δισκία για τη ναυτία πρέπει να αποφύγει να οδηγήσει ή να χειριστεί οποιαδήποτε επικίνδυνα μηχανήματα υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων. Για να είναι πιο αποτελεσματικά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το ταξίδι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις η πρόληψη της ναυτίας δεν είναι δυνατή είτε γιατί η κίνηση δεν μπορεί να προβλεφθεί είτε γιατί τα προληπτικά μέτρα δεν επαρκούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επειδή η λήψη φαρμάκων από το στόμα δεν είναι ανεκτή, χρησιμοποιούνται εναλλακτικά σκευάσματα, όπως τα υπόθετα και οι ενδομυϊκές ενέσεις.

Οδηγίες για τους ταξιδιώτες που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα

Οι ταξιδιώτες οι οποίοι πάσχουν από νοσήματα που απαιτούν συχνή ιατρική παρακολούθηση ή μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του ταξιδιού (όπως ηλικιωμένοι, φορείς HIV, ασθενείς με καρδιοπάθεια, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ασθενείς με χρόνια πνευμονοπάθεια και ασθενείς με άλλα χρόνια νοσήματα), συνιστάται:

• Να συμβουλευτούν τον γιατρό τους πριν το ταξίδι.

• Να έχουν μαζί τους ένα ιατρικό σημείωμα όπου να αναγράφεται η νόσος από την οποία πάσχουν, η αγωγή τους και το δοσολογικό σχήμα. Να σημειώνεται επίσης ότι το φάρμακο είναι για προσωπική χρήση του ταξιδιώτη.

• Να επικοινωνήσουν με την πρεσβεία της χώρας που πρόκειται να επισκεφθούν, ώστε να επιβεβαιωθεί ότι τα φάρμακα που λαμβάνουν κυκλοφορούν νόμιμα.

• Να τοποθετούν τα φάρμακα που μεταφέρουν στην αρχική τους συσκευασία. Εκεί πρέπει να αναγράφεται το όνομα του ταξιδιώτη και η δοσολογία του φαρμάκου. Προκειμένου να προληφθεί η απώλειά τους, συνιστάται να αποθηκεύονται στις χειραποσκευές.

• Να προμηθευτούν τις αναγκαίες ποσότητες φαρμάκων για τη διάρκεια του ταξιδιού καθώς και ορισμένα φάρμακα για την αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών.

• Να φροντίσουν για την ασφαλιστική κάλυψη κατά τη διάρκεια του ταξιδιού τους, και να ενημερωθούν για τις ιατρικές υπηρεσίες στη χώρα προορισμού τους.

Τα μέτρα για την πρόληψη του Jet lag

Jet lag ή χρονική υστέρηση του βιολογικού ρολογιού παρατηρείται κυρίως σε αεροπορικά ταξίδια. Πρόκειται για διαταραχή των βιολογικών ρυθμών του σώματος λόγω της αλλαγής ώρας.

Προκαλείται από το γεγονός ότι το αεροπλάνο διασχίζει σε σύντομο χρονικό διάστημα περιοχές με διαφορετικές ωρολογιακές ζώνες.

Η προσαρμογή του οργανισμού στη νέα ώρα είναι δυσκολότερη για όσους ταξιδεύουν προς τα ανατολικά σε σύγκριση με εκείνους που ταξιδεύουν δυτικά.

Στον οργανισμό φυσιολογικά υπάρχει ένας κύκλος, που ονομάζεται κιρκαρδιανός κύκλος, κατά τον οποίο η μελατονίνη φτάνει στα ανώτερα επίπεδα στο αίμα στις 2 μ.μ.

Όταν διαταράσσεται αυτός ο κύκλος ενδέχεται να εκδηλωθούν συμπτώματα, όπως αϋπνία και διαταραχές του ύπνου, γενική αδιαθεσία και αδυναμία κατά την διάρκεια της ημέρας, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, γαστρεντερικές διαταραχές και δυσκολία συγκέντρωσης.

Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται συχνότερα σε ηλικιωμένα άτομα, ενώ τα παιδιά φαίνεται να επηρεάζονται σε μικρότερο βαθμό. Τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται την 5η μέρα του ταξιδιού, αν πρόκειται για ωρολογιακή ζώνη διαφοράς 6 ωρών. Δηλαδή για ωρολογιακή διαφορά κάθε μιας ώρας χρειάζεται μια μέρα προσαρμογής στον τόπο προορισμού.

Μη φαρμακευτικά προληπτικά μέτρα

• Ικανοποιητική ξεκούραση πριν από το ταξίδι και αναπλήρωση του χαμένου χρόνου ύπνου για κάθε 24ωρο.

• Συγχρονισμός του ρολογιού τους με την ώρα της χώρας προορισμού, ώστε σταδιακά να αρχίζουν τις ανάλογες δραστηριότητες (π.χ. γεύματα, ύπνο κλπ) αντίστοιχα με την ώρα της χώρας προορισμού, πριν το ταξίδι.

• Ενυδάτωση με άφθονα υγρά και περιορισμό κατανάλωσης αλκοόλ πριν και κατά την διάρκεια της πτήσης.

• Έκθεση στον ήλιο κατά μικρά και τακτά χρονικά διαστήματα μετά την άφιξη στη χώρα προορισμού.

Φαρμακευτικά προληπτικά μέτρα

• Μελατονίνη (με προσοχή όμως γιατί μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και μείωση της εγρήγορσης γι’ αυτό, και για 4-5 ώρες μετά τη λήψη της, απαγορεύεται η οδήγηση, ο χειρισμός επικίνδυνων μηχανημάτων και η ενασχόληση με εργασίες που απαιτούν εγρήγορση.

• Υπνωτικά σε περίπτωση αϋπνιών.

• Διεγερτικά, π.χ., καφεΐνη όταν είναι απαραίτητη η πρωινή έγερση.

Τι να κάνετε αν πάθετε διάρροια

Η διάρροια είναι η πιο συχνή νόσος που προσβάλει ταξιδιώτες. Συνήθως διαρκεί 3-4 ημέρες και αυτοπεριορίζεται χωρίς ειδική θεραπεία. Ωστόσο συνιστώνται τα εξής μέτρα:

• Λήψη υγρών από το στόμα για την αντικατάσταση των υγρών και ηλεκτρολυτών που χάνονται. Τα από του στόματος διαλύματα ενυδάτωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις διάρροιας που συνοδεύονται από έμετο. Αν δεν είναι διαθέσιμη κάποια εμπορική μορφή από του στόματος διαλυμάτων ενυδάτωσης, οι ταξιδιώτες μπορούν να παρασκευάσουν διάλυμα αναμειγνύοντας έξι κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη και ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα λίτρο νερού.

• Επιτρέπεται η ελεύθερη σίτιση του ασθενή αποφεύγοντας τα γαλακτοκομικά προϊόντα και ερεθιστικούς παράγοντες για το πεπτικό σύστημα, όπως το αλκοόλ, ο καφές, το δυνατό τσάι, τα καρυκεύματα ή τα λιπαρά φαγητά.

• Εμπειρική χορήγηση αντιβιοτικής θεραπείας γίνεται πάντα σύμφωνα με τις συστάσεις του οικογενειακού ιατρού, με αντιβιοτικά που έχει προμηθευτεί ο ταξιδιώτης πριν την αναχώρηση. Τα αντιβιοτικά επιτυγχάνουν τη μείωση της διάρκειας των συμπτωμάτων από 3-4 ημέρες σε μία.

• Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα (π.χ. λοπεραμίδη, διφαινοξυλάτη) χρησιμοποιούνται συχνά. Η χρήση τους πρέπει να διακόπτεται, αν τα συμπτώματα επιμένουν για διάστημα μεγαλύτερο των 48 ωρών.

Το φαρμακείο των διακοπών

Ο ταξιδιώτης συνιστάται να έχει μαζί του ένα φαρμακείο πρώτων βοηθειών προκειμένου να είναι σε θέση να διαχειριστεί μόνος του πιθανά προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του ταξιδιού και επιπλοκές αν πάσχει από κάποιο χρόνιο νόσημα.

Το φαρμακείο του ταξιδιώτη εξαρτάται από τις ανάγκες του και χρειάζεται να περιλαμβάνει ανάλογα με τον προορισμό και την περίπτωση τα εξής:

Φάρμακα

• Ανθελονοσιακά.

• Για την πρόληψη ή τη θεραπεία συμπτωμάτων λόγω υψόμετρου.

• Παυσίπονα ή αντιπυρετικά.

• Αντιδιαρροϊκά.

• Αντιισταμινικά.

• Αποσυμφορητικό (σε συνδυασμό ή όχι με αντιισταμινικό).

• Κατά της ναυτίας.

• Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται τακτικά.

Είδη Πρώτων Βοηθειών

• Γάντια μιας χρήσης.

• Γάζες.

• Ελαστικός επίδεσμος για διαστρέμματα, αυτοκόλλητοι επίδεσμοι.

• Αντισηπτικό.

• Βαμβάκι.

• Ψαλίδι, λαβίδα ή τσιμπιδάκια.

• Θερμόμετρο.

• Αντιβακτηριακές και αντιμυκητιακές αλοιφές και κρέμες.

Πώς θα προλάβετε κολπίτιδες και ουρολοιμώξεις

της ΜΥΡΤΩΣ ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΥ Μαιευτήρα- Γυναικολόγου, Επιστημονικής Συνεργάτιδας της Α΄ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών

Οι κολπίτιδες και οι ουρολοιμώξεις είναι πολύ συχνά προβλήματα τους καλοκαιρινούς μήνες, απειλώντας την υγεία των γυναικών και την απόλαυση των διακοπών τους. Αν ακολουθήσετε τους παρακάτω κανόνες θα μπορέσετε να τις προλάβετε:

Κολπίτιδες

• Αποφεύγετε την ηλιοθεραπεία με βρεγμένο μαγιό.

• Πλένετε καλά το μαγιό σας μετά το μπάνιο.

• Μην ανταλάσσετε μαγιό με άλλους.

• Πλένετε την γεννητική περιοχή καθημερινά με ειδικά σαπούνια και ξεπλένετε με άφθονο νερό.

• Μη χρησιμοποιείτε αντισηπτικά, εκτός αν σας το έχει συμβουλεύσει γυναικολόγος.

• Στην παραμικρή ενόχληση επικοινωνήστε ή επισκεφθείτε τον γυναικολόγο για να σας δώσει την κατάλληλη λύση.

• Χρησιμοποιείτε μόνο τη δική σας πετσέτα.

• Απλώνετε πετσέτα στην άμμο ή στην ξαπλώστρα.

• Μην περπατάτε ξυπόλητοι (παραλία, πισίνα).

• Χρησιμοποιείτε βαμβακερά και όχι συνθετικά εσώρουχα.

• Αποφεύγετε τη συχνή χρήση στενών παντελονιών.

• Μετά την αφόδευση να σκουπίζεστε ΠΑΝΤΑ με κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω για να αποφύγετε τη μόλυνση του κόλπου με μικρόβια από το έντερο.

• Χρησιμοποιείτε ταμπόν όσο το δυνατόν λιγότερο και όχι περισσότερο από 4 ώρες κάθε φορά.

Ουρολοιμώξεις

• Πίνετε άφθονα υγρά (8-10 ποτήρια νερό καθημερινά), καθώς και ένα ποτήρι χυμό την ημέρα.

• Ουρείτε αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.

• Αποφεύγετε την ηλιοθεραπεία με βρεγμένο μαγιό.

• Χρησιμοποιείτε μόνο τη δική σας πετσέτα στην άμμο ή στην ξαπλώστρα.

• Φροντίζετε για τη σωστή υγιεινή της γεννητικής περιοχής.

• Αντικνησμώδη ή αντιφλεγμονώδη αλοιφή ή κρέμα.

• Κολλύριο.

Άλλα σημαντικά είδη

• Εντομοαπωθητικά.

• Αντηλιακό (με δείκτη προστασίας τουλάχιστον 15).

• Αντιβακτηριακά μαντηλάκια χεριών και αλκοολούχο απολυμαντικό χεριών (τουλάχιστον 60% αλκοόλη).

• Προφυλακτικά.

Ποια είναι τα κατάλληλα παπούτσια για να μην ταλαιπωρήσετε τα πόδια σας στις διακοπές

τoυ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΥ ΤΕΡΖΟΠΟΥΛΟΥ Φυσικοθεραπευτή, Θεραπευτή Bowtech www.bowtechcenter.com

Όπως ο οργανισμός μας χρειάζεται τις διακοπές για να ξεκουραστεί και να γεμίσει τις μπαταρίες του, έτσι και τα πόδια μας χρειάζονται ένα διάλειμμα μετά από τόσους μήνες που έμειναν εγκλωβισμένα σε κλειστά παπούτσια, με την επιπλέον επιβάρυνση που προκαλούν στις γυναίκες τα ψηλά τακούνια.

Σύμφωνα, μάλιστα, με έρευνα, τα ψηλοτάκουνα παπούτσια μακροπρόθεσμα αλλάζουν την αρχιτεκτονική της γάμπας και κονταίνουν τον γαστροκνήμιο μυ. Ωστόσο, η επιλογή λάθος υποδήματος ή πολύ ευτελούς υποδήματος-πάμφθηνου μεν, αλλά πρόχειρα φτιαγμένου και χωρίς τις σωστές προδιαγραφές για να κρατά σωστά το βάρος του σώματος - ενέχει κινδύνους όχι μόνο για τις φτέρνες, αλλά και για το μυοσκελετικό σύστημα και κυρίως την πολύπαθη μέση μας. Ποια όμως είναι τα σωστά και ποια τα λάθος υποδήματα για κάθε ώρα, ώστε τα πόδια μας να κάνουν μαζί μας διακοπές και να αποφύγουν την καταπόνηση που ούτως ή άλλωστε τους επιφυλάσσουν τα λιθόστρωτα και τα πλακόστρωτα σοκάκια των γραφικών μας νησιών;

Το πρωί στην παραλία

Το μεγαλύτερο σφάλμα που διαπράττουν οι γυναίκες το καλοκαίρι είναι πως περπατούν με τις ώρες στην παραλία και τα σοκάκια της περιοχής όπου παραθερίζουν με ευτελείς σαγιονάρες, οι οποίες έχουν πολύ λεπτή σόλα (έως 1-1,5 cm). Αυτές οι σόλες πάχους τσιγαρόχαρτου αφενός τραυματίζουν το πέλμα κατά το βάδισμα από τις τριβές που αναπτύσσονται και αφετέρου κρατούν διαρκώς τον αστράγαλο σε υπερδιάταση, κουράζοντας τα πέλματα και αυξάνοντας τον κίνδυνο διαστρέμματος από στραβοπάτημα.

Γι’ αυτές τις ώρες τα καταλληλότερα υποδήματα για τις γυναίκες είναι χονδρές σαγιονάρες με σόλα που απορροφά τους κραδασμούς ή σαν τις αυθεντικές Havaianas που είναι αντιολισθητικές ή με σόλες πάχους 2-3 cm από μαλακό απορροφητικό υλικό που θυμίζει την αερόσολα των αθλητικών παπουτσιών. Επίσης τα αυθεντικά crocs (πλαστικά σαμπό) είναι κατάλληλα για την παραλία. Προσοχή, όμως εντελώς ακατάλληλες είναι οι ευτελείς κινέζικες απομιμήσεις τους.

Οι άνδρες μπορούν να φορούν και αυτοί σαγιονάρες με χονδρές σόλες, crocs ή και αθλητικά υποδήματα, κατά προτίμηση όχι με γυμνό πόδι, αλλά με ένα λεπτό σοσόνι (κάλτσα μόνο για το πέλμα), ώστε να μην ιδρώνουν οι φτέρνες τους. Τα παιδιά έχουν ανάγκη για μαλακά σανδάλια που δένουν στα πόδια (με λουράκια ή κριτς-κρατς), ώστε να είναι σταθερά και μαλακά για να μην τραυματίζουν την τρυφερή τους επιδερμίδα.

Στην απογευματινή και τη βραδινή βόλτα

Οι γυναίκες που θα επιχειρήσουν να περπατήσουν με ψηλοτάκουνα υποδήματα και τακούνια λεπτά (τύπου «στιλέτο») αφενός θα τα καταστρέψουν και αφετέρου κινδυνεύουν να τραυματιστούν σοβαρά στραβοπατώντας στο ανώμαλο (και ενίοτε επικλινές) έδαφος. Ούτε οι κλασικές ισπανικές εσπαντρίγες είναι ιδανικές για τέτοιες βόλτες, καθώς και το τακούνι τους και το ύφασμα που συγκρατεί το πόδι από πάνω είναι αμφότερα πολύ μαλακά και διευκολύνουν τα στραβοπατήματα.

Τα σωστά υποδήματα είναι πέδιλα είτε φλατ με χοντρή σόλα έως 2,5-3 cm (σαν σαγιονάρα) είτε με μέτριο τακούνι (3-5 cm) σε στυλ πλατφόρμας. Αν επιλέξουμε τον τελευταίο τύπο υποδήματος, ο ειδικός συνιστά ο πάτος της πλατφόρμας να έχει ήπια κλίση, γιατί αν η κλίση είναι μεγάλη πιέζεται το μετατάρσιο και μετά όταν πάμε να φορέσουμε φλατ υποδήματα πονάνε οι γάμπες μας. Το ιδανικότερο υλικό για τακούνι πλατφόρμας είναι ο φελλός, καθώς αφενός είναι ελαφρύς και αφετέρου απορροφά τους κραδασμούς οπότε διευκολύνει διπλά το βάδισμα.

Επίσης, προτιμάμε πέδιλα που δένουν σε περισσότερα σημεία, γιατί έτσι εξασφαλίζουν σταθερότητα στο βάδισμα. Για τα νήπια και τα παιδιά ισχύει ό,τι και στην παραλία ή εναλλακτικά επιλέγουμε παπουτσάκια τύπου ιστιοπλοΐας.

Οι άνδρες μπορούν να επιλέξουν ανάμεσα σε τρία είδη υποδημάτων: αθλητικά, ιστιοπλοΐας (τα πιο αξιόπιστα) ή μαλακά loafers.

Πρώτες Βοήθειες για στραβοπατήματα

• Βγάλτε αμέσως το παπούτσι, ειδικά αν δένει με λουράκια που πιέζουν το δέρμα.

• Καλύψτε τον αστράγαλο με παγοκύστη -όσο το δυνατόν γρηγορότερα- για να εμποδίσετε το πρήξιμο.

• Δέστε το πονεμένο πόδι με επίδεσμο, όχι χαλαρό, αλλά ούτε πολύ σφιχτό, να μην εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος.

• Ρωτήστε γιατρό μήπως χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη.

• Ξεκουράστε το πονεμένο πόδι όσο σας πει ο γιατρός. Μη φορέσετε υποδήματα με τακούνι μέχρι να αναρρώσετε.

Προσοχή στα αυτιά σας όταν κολυμπάτε

τoυ ΧΑΡΗ ΒΟΝΤΕΤΣΙΑΝΟΥ M.D. Ωτορινολαρυγγολόγου, χειρουργού κεφαλής και τραχήλου

Ένα από τα συχνά καλοκαιρινά προβλήματα που μπορεί να σας χαλάσουν τις διακοπές, είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Δηλαδή η φλεγμονή του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου.

Η πιθανότητα φλεγμονής αυξάνεται όταν:

• Έχετε λιπαρό δέρμα.

• Κολυμπάτε σε βρόμικα νερά.

• Κάνετε υπερβολικές βουτιές.

• Βουτάτε σε πολύ βαθιά και κρύα νερά.

• Έχετε φαγούρα στα αυτιά και τα ξύνετε με διάφορα αιχμηρά αντικείμενα (κλειδιά, τσιμπιδάκια κ.λπ.).

Τι πρέπει να κάνετε

• Αν το αυτί σας μαζεύει πολύ κερί, τότε πρέπει να το καθαρίσετε στον ΩΡΛ πριν ξεκινήσετε τις διακοπές σας. Ο καθαρισμός βοηθάει να αερίζεται ο πόρος και να στεγνώνει από την υγρασία που μαζεύει το κερί.

• Να αποφεύγετε τον καθαρισμό με τις μπατονέτες γιατί μπορεί να δημιουργηθούν δύο προβλήματα:

1. Να «βιδώσετε» το κερί προς τα μέσα και έτσι να αποφράξετε τον πόρο.

2. Να τραυματίσετε τον πόρο και έτσι να ευνοηθεί η πιθανότητα φλεγμονής.

• Αν φοράτε ωτοασπίδες ή ακουστικά βαρηκοΐας, να τα καθαρίζετε τακτικά με άσπρο οινόπνευμα.

• Αν έχετε ρήξη τυμπάνου, χρονία χολοστεατωματώδη ωτίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, σωληνίσκους αερισμού μέσου ωτός ή έχετε χειρουργηθεί πρόσφατα στο αυτί για κάποιον λόγο, τότε δεν επιτρέπεται να μπει νερό στο αυτί σας σε οποιαδήποτε περίπτωση.

• Αν νιώσετε ότι έχει εγκλωβισθεί νερό στο αυτί σας και το αυτί είναι φυσιολογικό, τότε μπορείτε να βάλετε λίγες σταγόνες άσπρο οινόπνευμα στον πόρο και αν δεν έχετε κερί, το οινόπνευμα θα διώξει το νερό και την υγρασία.

• Αν μετά από πολλές βουτιές, το αυτί πονάει, καθώς ανοιγοκλείνετε το στόμα ή όταν το τραβάτε, τότε μπορείτε να βάλετε 3-4 ωτικές σταγόνες, 3 φορές την ημέρα από διάφορα σκευάσματα που κυκλοφορούν. Τα σκευάσματα αυτά περιέχουν αντιβιοτικά, κορτικοειδή, αντιμυκητιασικά σε διάφορους συνδυασμούς. Πρέπει βέβαια να σταματήσετε να βρέχετε το αυτί σας για τις επόμενες 5-6 ημέρες.

• Αν κάνετε υποβρύχιο ψάρεμα ή βουτάτε σε βαθιά νερά, τότε στο τέλος της ημέρας μπορείτε να βάζετε λίγες σταγόνες άσπρο οινόπνευμα, αν βεβαίως τα αυτιά σας δεν έχουν κάποιο πρόβλημα από αυτά που προαναφέραμε.

Τι πρέπει να προσέχουν στις καλοκαιρινές τους διακοπές...

• ...οι ασθενείς με κοιλιοκάκη

Κατά τη διάρκεια, όμως, των καλοκαιρινών διακοπών, η καθημερινότητά αλλάζει. Βρίσκεστε μακριά από το σπίτι, μην μπορώντας να παρασκευάσετε κάτι μόνοι, ενώ τις περισσότερες φορές τρώτε σε ταβέρνες και εστιατόρια.

Όταν, λοιπόν, θα φάτε έξω θα πρέπει να εξηγήσετε με σαφήνεια στο σερβιτόρο ή ακόμη και στον ίδιο τον μάγειρα, τι ακριβώς πρέπει να αποφύγετε. Τα σκεύη στα οποία θα ετοιμάσουν το γεύμα σας δεν θα πρέπει να έχουν πρωτίστως χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή γευμάτων που περιέχουν γλουτένη. Κλασικό παράδειγμα είναι οι τηγανιτές πατάτες, οι οποίες θα πρέπει να είναι φρέσκες (κι όχι προτηγανισμένες) και να τηγανιστούν σε καθαρό λάδι, το οποίο δεν είχε νωρίτερα χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή αλευρωμένης τροφής. Επισκεπτόμενοι πολλές φορές νησιά κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, επιθυμείτε να φάμε ψάρι, το οποίο όμως θα πρέπει να είναι στα κάρβουνα και όχι στο τηγάνι για τον λόγο που αναφέραμε και ανωτέρω.

Μετά από ένα καλό γεύμα, συνήθως επιθυμείτε να φάτε και κάποιο επιδόρπιο. Εάν τα καλοκαιρινά φρούτα δεν σας καλύπτουν και θελήσετε κάποιο παγωτό, καλό είναι να προτιμήσετε τα τυποποιημένα, για τα οποία έχετε πιστοποίηση πως δεν περιέχουν γλουτένη, αποφεύγοντας το «χύμα» παγωτό, όσο κι αν επιμένει ο παρασκευαστής πως δεν περιέχουν γλουτένη. Πολλές φορές αποδεικνύεται ότι παρότι φτιάχνει ο ίδιος το παγωτό, η πρώτη ύλη έρχεται σε αυτόν από άλλες πηγές και στην περίπτωση αυτή δεν μπορεί να εγγυηθεί για την ασφάλειά της, άρα δεν μπορεί να εγγυηθεί και για την ασφάλεια του προϊόντος του.

Εύκολα μπορείτε να ξεγελαστείτε το καλοκαίρι και με τα ποτά που θα καταναλώσετε. Πολλές φορές ζητάτε κάποιο κοκτέιλ, το οποίο όμως αν δεν ξέρετε τι ακριβώς θα περιέχει, καλό είναι να το αποφύγετε.

Πολλές φορές η γλουτένη είναι κρυμμένη, κυρίως όταν αναγκάζεστε να φάτε εκτός σπιτιού και άρα γεύματα που δεν έχετε παρασκευάσει οι ίδιοι. Έτσι, λοιπόν, πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα που είναι:

• Παρασκευασμένα, χρησιμοποιώντας τα ίδια μηχανήματα που χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν γλουτένη. (π.χ. άλευρα που η επεξεργασία τους έγινε σε μύλο ο οποίος επεξεργαζόταν αλεύρι σίτου).

• Μαγειρεμένα στο λάδι που έχει χρησιμοποιηθεί για το τσιγάρισμα άλλων τροφίμων (π.χ. σε καταστήματα fast food).

• Βρασμένα στο νερό που χρησιμοποιείται για άλλα προϊόντα (π.χ. για βράσιμο ζυμαρικών στα εστιατόρια).

• Μαγειρεμένα σε μια σχάρα που χρησιμοποιείται για άλλα τρόφιμα (π.χ. εστιατόρια και καταστήματα fastfood).

• …οι ασθενείς με ψωρίαση

Η ιδέα του καλοκαιριού θέτει ένα δυσάρεστο δίλημμα στα άτομα που έχουν ψωρίαση. Έχει αποδειχτεί ότι ο ήλιος έχει ευεργετική δράση στις βλάβες, αλλά αυτό προϋποθέτει την έκθεση σε αυτόν. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε πια να κρύβεστε κάτω από μακριά μανίκια και παντελόνια, όπως τον χειμώνα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα τρικ και προφυλάξεις που θα σας βοηθήσουν να απολαύσετε το καλοκαίρι σας χωρίς ποτέ να βρεθείτε σε δυσάρεστη θέση.

Ο ήλιος έχει ευνοϊκή επίδραση στην περίπτωση της ψωρίασης, αφού η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) και ιδιαίτερα η UVB ακτινοβολία συμβάλλει στην επούλωση του δέρματος και περιορίζει τη φλεγμονή. Παράλληλα, επιβραδύνει την υπερπαραγωγή κυττάρων του δέρματος, στην οποία οφείλεται η απολέπιση. Οι περιοχές που έχουν προσβληθεί από την ψωρίαση θεραπεύονται από μόνες τους μετά από την έκθεσή τους στο φυσικό ηλιακό φως. Με την κατάλληλη προστασία για αποφυγή των εγκαυμάτων, η καθημερινή, περιορισμένη έκθεση στον ήλιο αρκεί για να εξαφανίσει τις πλάκες. Ωστόσο, η ξαφνική, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μπορεί να έχει επιβλαβείς συνέπειες, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ψωρίασης. Να είστε προσεκτικοί κατά την έκθεσή σας στον ήλιο: Προστατέψτε το δέρμα σας, αποφύγετε την ηλιακή ακτινοβολία μεταξύ 10 π.μ. και 3 μ.μ. και εκτεθείτε στον ήλιο για σταδιακά αυξανόμενες περιόδους. Παρά το γεγονός ότι η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να ωφελήσει το ψωριασικό δέρμα, θα πρέπει να προστατεύετε τον εαυτό σας από τις βλαβερές επιδράσεις της ακτινοβολίας. Υπάρχουν διαθέσιμα αντηλιακά προϊόντα ειδικά σχεδιασμένα για ατοπικό δέρμα. Τα συγκεκριμένα προϊόντα ενυδατώνουν το δέρμα και το προστατεύουν από τον ήλιο, γεγονός το οποίο έχει ουσιαστική σημασία στην περίπτωση της ψωρίασης.

Σε γενικές γραμμές είναι προτιμότερο να επιλέξετε για τις διακοπές σας ένα ηλιόλουστο μέρος χωρίς υγρασία, προκειμένου να ελέγξετε τις υποτροπές, ειδικά σε περίπτωση που υποφέρετε από ήπια μορφή ψωρίασης. Το θερμό και υγρό κλίμα συνήθως επιδεινώνει τις σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης. Να θυμάστε ότι η ηλιακή ακτινοβολία διαπερνά το γυαλί, τα σύννεφα, το νερό και τα ελαφριά ρούχα και αντανακλάται από το νερό και την άμμο.

Τα πολύ στενά ρούχα μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Επωφεληθείτε από τον ζεστό καιρό και αφήστε τα τζιν, τα εφαρμοστά παντελόνια και τα μυτερά παπούτσια στη ντουλάπα σας. Αποφεύγετε τα εφαρμοστά ρούχα από συνθετικές ίνες και λύκρα, που προκαλούν εφίδρωση. Αντίθετα, τα ελαφριά, αέρινα και άνετα ρούχα θα σας κάνουν να νιώθετε πιο ξεκούραστοι και σίγουροι για τον εαυτό σας. Επιλέγετε απαλές, φυσικές ίνες, όπως το βαμβάκι για τα ρούχα και τα εσώρουχά σας. Οι άνδρες με ψωρίαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή τη βουβωνική χώρα, μπορούν να επιλέγουν μποξεράκια αντί για σλιπ.

Τα άτομα με ψωρίαση μπορούν να απολαμβάνουν τις χαρές του καλοκαιριού, όπως το κολύμπι. Απλά δεν πρέπει να ξεχνάτε τους κινδύνους που συνδέονται με την ασθένεια και να λαμβάνετε ορισμένες προφυλάξεις. Εφαρμόζετε ενυδατικό προϊόν από πριν, περιορίστε τον χρόνο παραμονής σας στο νερό και πλένετε το σώμα σας αμέσως μετά για να απομακρύνετε το χλώριο, τις χημικές ουσίες ή το αλάτι που μπορούν να ερεθίσουν το ευαίσθητο δέρμα.

Τι να προσέχουν οι καρδιοπαθείς στις διακοπές

τoυ ΒΛΑΣΙΟΥ Ν. ΠΥΡΓΑΚΗ MD, FESC, FACC

Διευθυντή Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Κ.Ν. Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

Τους θερμούς καλοκαιρινούς μήνες ο οργανισμός ενεργοποιεί διάφορους θερμορρυθμιστικούς μηχανισμούς, προκειμένου να εμποδίσει την άνοδο της θερμοκρασίας του και να αποβάλει την περίσσεια θερμότητας.

• Προκαλείται αγγειοδιαστολή, ώστε τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στο δέρμα να αποβάλουν θερμότητα προς το περιβάλλον.

• Αντισταθμιστικά η καρδιά αυξάνει τη συχνότητά της, ώστε να διατηρήσει σταθερή την παροχή αίματος στα όργανα (ταχυκαρδία).

• Ενεργοποιούνται οι ιδρωτοποιοί αδένες και η θερμότητα αποβάλλεται με εξάτμιση.

• Αυξάνεται η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής για την αποβολή του θερμού αέρα.

Η πολλή ζέστη μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα, που μπορεί να κυμαίνονται από αδυναμία, εξάντληση, κράμπες, μέχρι και την, απειλητική για τη ζωή, θερμοπληξία. Οι καρδιοπαθείς (ιδίως οι ηλικιωμένοι) ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου.

Όσον αφορά τη διατροφή, το καλοκαίρι θα πρέπει να αλλάξουμε τις διατροφικές μας συνήθειες, ώστε να μην επιβαρύνεται ο οργανισμός. Θα πρέπει να τρώμε πολλά φρούτα, λαχανικά, σαλάτες και να πίνουμε πολλούς χυμούς και νερό.

ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΙΑ ΝΑ ΠΑΤΕ ΑΜΕΣΩΣ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ

• Θωρακική δυσφορία που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και ενδεχομένως αντανακλά στην πλάτη ή το χέρι (δηλωτικά στηθαγχικού πόνου).

• Δύσπνοια.

• Αδυναμία /Καταβολή δυνάμεων.

• Ελαττωμένο επίπεδο συνείδησης/Σύγχυση.

• Αίσθημα παλμών/Ταχυκαρδία.

• Κεφαλαλγία/Ζάλη.

• Εκδηλώσεις θερμοπληξίας. Πρόδρομα συμπτώματα είναι η δίψα, η αδυναμία, η ζάλη, ο ίλιγγος, ο πονοκέφαλος και η ναυτία. Όψιμα ο ασθενής παρουσιάζει απώλεια των αισθήσεων, σύγχυση, σπασμούς, λήθαργο και κώμα.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

• Αποφυγή του ηλίου κατά τις ώρες υψηλής ακτινοβολίας (11.00-16.00).

• Αποφυγή της βαριάς σωματικής εργασίας και της υπερβολικής άθλησης, ιδιαίτερα σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία ή υγρασία.

• Αποφυγή των πολύωρων ταξιδιών με αστικά μέσα συγκοινωνίας κατά τη διάρκεια της υψηλής ζέστης.

• Κατανάλωση άφθονων υγρών (έως 1,5 - 2 λίτρα).

• Αποφυγή των μεγάλων γευμάτων.

• Περιορισμός των οινοπνευματωδών ποτών.

• Εάν η εφίδρωση είναι μεγάλη, προσθήκη αλατιού σε μικρές ποσότητες στη διατροφή για να εξισορροπηθεί η απώλεια ηλεκτρολυτών.

• Κατανάλωση άφθονων φρούτων και λαχανικών.

• Κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκετά ντους με χλιαρό νερό.

• Τροποποίηση της αντιυπερτασικής αγωγής. Οι υπερτασικοί το καλοκαίρι χρειάζονται μικρότερες δόσεις φαρμάκων, γιατί η πίεση μειώνεται με τη ζέστη.

• Τροποποίηση της αγωγής καρδιακής ανεπάρκειας. Αναπροσαρμογή της δοσολογίας φαρμάκων, όπως τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά, γιατί υπάρχει ο κίνδυνος των ηλεκτρολυτικών διαταραχών και της αφυδάτωσης.

• Το ταξίδι με αεροπλάνο ή άλλο μέσο απαγορεύεται στους ασθενείς με πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη, πρόσφατη επέμβαση by pass ή απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας.

• Γενικά όσοι έχουν μόνιμους καρδιακούς βηματοδότες μπορούν να ταξιδέψουν με αεροπλάνο. Όμως κάποια είδη βηματοδοτών και εμφυτεύσιμων απινιδωτών απορρυθμίζονται από τα συστήματα ασφαλείας του αεροδρομίου. Καλό είναι οι ασθενείς να έχουν μαζί τους «την ταυτότητα» του βηματοδότη ή απινιδωτή.

• Κάθε καρδιοπαθής πρέπει οπωσδήποτε να έχει όλα τα απαραίτητα φάρμακα που χρειάζεται μαζί του, το όνομα και τα τηλέφωνα του γιατρού του, και τις απαραίτητες πληροφορίες για την πάθηση και την περίθαλψή του.

Στη θάλασσα:

• Αποφυγή των επικίνδυνων ωρών του ήλιου, μεταξύ 12 - 4 μ.μ.

• H επαφή με το νερό να γίνεται σταδιακά.

• Να έχουν μεσολαβήσει τουλάχιστον 2 ώρες από το τελευταίο γεύμα.

• Κολύμβηση για 30-45 λεπτά την ημέρα (έστω και σε ήπια ένταση), γιατί το ευεργετικό όφελος της άσκησης είναι τότε περισσότερο εμφανές.

Στο βουνό:

Σε μεγάλο υψόμετρο υπάρχει μείωση του οξυγόνου και μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης αυξάνει την αρτηριακή πίεση και η μείωση του οξυγόνου αναγκάζει τον οργανισμό να κάνει συχνότερες, βαθύτερες αναπνοές, με αύξηση της καρδιακής συχνότητας. Εάν το υψόμετρο είναι >2500μ. μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος, ζάλη, ταχυπαλμία, πνευμονικό οίδημα, συνεπώς καλό είναι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια να αποφεύγουν τα μεγάλα υψόμετρα.

 

 

ΤΟ ΠΑΡΟΝ/ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΣΑΣ