Το χρόνιο στρες ευθύνεται και για το μελάνωμα

Το χρόνιο στρες ευθύνεται και για το μελάνωμα

Εντυπωσιακή αύξηση του χρόνου επιβίωσης ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα χάρη στις νέες θεραπείες - Εκστρατεία ενημέρωσης και δωρεάν εξετάσεις σε αγροτικές περιοχές

Γράφει ο ΑΡΗΣ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗΣ

Πέρα από τις ήδη γνωστές βλαβερές συνέπειες του χρόνιου στρες στην υγεία μας, τώρα οι ειδικοί προειδοποιούν ότι συνδέεται και με το μελάνωμα! Οι αρνητικές επιπτώσεις του χρόνιου στρες έχουν αξιολογηθεί επιδημιολογικά και έχει διαπιστωθεί ότι μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Αυτό τόνισαν μεταξύ άλλων, μιλώντας σε εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρίας Μελέτης Μελανώματος (ΕΛ.Ε.Μ.ΜΕΛ.), ο Δρ. Γεώργιος Κόκκαλης MD, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Μελέτης Μελανώματος, πλαστικός χειρουργός–ογκολογική πλαστική χειρουργική και αποκατάσταση, ο Δρ. Αλέξανδρος Ι. Στρατηγός MD, καθηγητής δερματολογίας–αφροδισιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, υπεύθυνος Μονάδας Σπίλων και Μελανώματος στην Α’ Πανεπιστημιακή Κλινική Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων, Νοσοκομείο «Ανδρέας Συγγρός», η Δρ. Κωνσταντίνα Φραγκιά-Τσίβου MD, παθολογοανατόμος με εξειδίκευση στον τομέα της δερματοπαθολογοανατομίας και ιδιαίτερα της ογκολογίας και των μελαγχρωστικών αλλοιώσεων, και ο Δρ. Δημήτριος Μπαφαλούκος MD, ογκολόγος– παθολόγος, διευθυντής Α’ Ογκολογικής Κλινικής Νοσοκομείου «Metropolitan», καθηγητής ΤΕΙ Αθήνας.

«Ο ήλιος, με τη θαλπωρή που προσφέρει η υπεριώδης ακτίνα UVA, δημιουργεί στον άνθρωπο ένα αίσθημα ευεξίας, που σχετίζεται με την υπερβολική τάση του, ιδιαίτερα κατά τις καλοκαιρινές διακοπές, να εκτίθεται χωρίς μέτρο στην ηλιακή ακτινοβολία, στη θάλασσα ή και στο βουνό», επεσήμανε η Δρ. Κωνσταντίνα Φραγκιά-Τσίβου και πρόσθεσε:

«Έχει αποδειχθεί, όμως, επιστημονικά, ότι αυτή η περιοδική, απότομη και αλόγιστη έκθεση του ατόμου στην ηλιακή ακτινοβολία, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με ηλιακά εγκαύματα κατά την παιδική και την εφηβική ηλικία, αυξάνει την πιθανότητα μελλοντικών προβλημάτων υγείας, μεταξύ των οποίων την εμφάνιση μελανώματος ή άλλων μορφών δερματικού καρκίνου. Επιπλέον, ερευνητικές μελέτες τις τελευταίες δεκαετίες έχουν συσχετίσει το χρόνιο και παρατεταμένο στρες, που οφείλεται σε περιβαλλοντικούς και σε ψυχολογικούς παράγοντες, με τη γένεση του μελανώματος ή και άλλων καρκίνων, αλλά και με την προαγωγή της επέκτασης του κακοήθους όγκου στο ανθρώπινο σώμα, με τη μορφή μεταστάσεων. Τόσο η ηλιακή ακτινοβολία, όσο και το στρες, πυροδοτούν με τρόπο αθροιστικό μέσα στα χρόνια τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων του δέρματος, που μπορεί, τελικά, να οδηγήσει στην ανάπτυξη μελανώματος».

Όλα αυτά, βέβαια, σε καμιά περίπτωση δεν δικαιολογούν την απαγόρευση των ενηλίκων στα παιδιά τους να παίζουν στην ύπαιθρο, αφού τα ευεργετήματα που προσφέρει η έκθεση στον ήλιο, σε συνδυασμό με τη χαρά του παιγνιδιού και το γέλιο, τους εξασφαλίζουν υγεία στην ενήλικη ζωή τους.

«Είναι βέβαιο ότι η υιοθέτηση από την ελληνική οικογένεια ενός σωστού τρόπου έκθεσης στον ήλιο, ενάντια στις ισχύουσες σήμερα λανθασμένες συνήθειες του μέσου Έλληνα, είναι εξαιρετικά δύσκολη, αλλά και άκρως απαραίτητη. Οι γονείς, ιδιαίτερα μικρών παιδιών και εφήβων, οφείλουν να δώσουν το σωστό παράδειγμα. Να φροντίσουν για την προστασία του νεανικού δέρματος και την εμφύσηση χαρούμενης και αισιόδοξης προσέγγισης της καθημερινότητας, προάγοντας την υγεία τους, που αποτελεί το πιο πολύτιμο αγαθό τους, συγκρινόμενο με την οικονομική και επαγγελματική τους αποκατάσταση», κατέληξε η κα Φραγκιά. Ο Δρ. Αλέξανδρος Ι. Στρατηγός υπογράμμισε τη σημασία της αυτοεξέτασης και της έγκαιρης διάγνωσης:

«Η έγκαιρη διάγνωση, που στηρίζεται στην απλή αναγνώριση και στην αφαίρεση μίας ύποπτης δερματικής βλάβης, αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου. Η αυτο-εξέταση του δέρματος και η τακτική εξέταση των σπίλων από δερματολόγο μπορούν να προλάβουν το μελάνωμα στα αρχικά του στάδια, αποτρέποντας την εξέλιξή του, σε μία δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή κατάσταση».

Η αποφυγή της ηλιακής έκθεσης από τις 11.00 το πρωί μέχρι τις 16.00 το απόγευμα και η σωστή αντιηλιακή προστασία θα πρέπει να εφαρμόζονται από όλους, ανεξάρτητα από τύπο δέρματος, ηλικία ή φύλο. Στις προληπτικές παρεμβάσεις περιλαμβάνεται και η αποφυγή έκθεσης στις συσκευές τεχνητού μαυρίσματος, που εκπέμπουν την επικίνδυνη υπεριώδη ακτινοβολία.

Ο Δρ. Γεώργιος Κόκκαλης αναφέρθηκε στη χειρουργική αντιμετώπιση του μελανώματος, εξηγώντας ότι η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση χειρουργική αφαίρεση του μελανώματος είναι η σωστή αντιμετώπισή του.

«Η αφαίρεση και ιστολογική εξέταση ενός ύποπτου μελαγχρωματικού σπίλου που διαθέτει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως η αύξηση του μεγέθους, η αλλαγή χρώματος, το ανώμαλο σχήμα και η εξέλκωση, αποτελεί το πρώτο σωστό βήμα για πιστοποίηση του μελανώματος.

Η αφαίρεση του ύποπτου σπίλου διενεργείται με τοπική αναισθησία και ακολουθεί άμεση συρραφή του τραύματος. Ακολούθως, το παρασκεύασμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Εάν η ιστολογική εξέταση δείξει ότι πρόκειται για μελάνωμα, ακολουθεί με γενική αναισθησία η συμπληρωματική εκτομή του μελανώματος και σε απόσταση 2-3 εκ., ανάλογα με τη θέση και το βάθος, και στη συνέχεια πλαστική αποκατάσταση με δερματικό μόσχευμα ή δερματικό κρημνό.

Ακολουθεί η διερεύνηση του Λεμφαδένα Φρουρού, δηλαδή του λεμφαδένα στον οποίο παροχετεύεται καταρχάς η λέμφος από την περιοχή του μελανώματος», ανέλυσε βήμα βήμα τη διαδικασία ο κ. Κόκκαλης.

Την τελευταία πενταετία, όμως, παρατηρούνται εντυπωσιακές εξελίξεις και στην θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Επτά νέες εγκρίσεις φαρμάκων ή συνδυασμών έχουν γίνει στις ΗΠΑ (FDA) και στην Ευρώπη (EMA), σύμφωνα με τα όσα είπε ο Δρ. Δημήτριος Μπαφαλούκος.

«Η πρόοδος οφείλεται στην εισαγωγή στη θεραπεία του μελανώματος νέων φαρμάκων, που έχουν σχέση αφενός με την ανοσοθεραπεία, αφετέρου με τις στοχευμένες θεραπείες κατά συγκεκριμένων μεταλλάξεων.

Με αυτές τις θεραπείες έχουμε πετύχει μακρές επιβιώσεις που διαρκούν. Είναι χαρακτηριστικό ότι το 34% των ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα, αν και προθεραπευμένο, επιβιώνει περισσότερο από 5 χρόνια με την ανοσοθεραπεία και τα νέα φάρμακα. Όλα αυτά είναι εντυπωσιακά, αν αναλογιστεί κανείς ότι πριν από πέντε, μόλις, χρόνια η επιβίωση ήταν μόλις έξι μήνες. Η έρευνα συνεχίζεται πυρετωδώς και δοκιμάζονται συνδυασμοί ανοσοθεραπείας και στοχευμένων θεραπειών, ώστε στο άμεσο μέλλον να θεωρούμε ότι ένα ποσοστό ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα μπορεί να ιαθεί», κατέληξε ο κ. Μπαφαλούκος.

Εκστρατεία ενημέρωσης και δωρεάν εξετάσεις

Στο μεταξύ ο Όμιλος Εθελοντών κατά του Καρκίνου – ΑγκαλιάΖΩ, ανακοίνωσε την έναρξη της νέας Εκστρατείας Ενημέρωσης για πρόληψη-έγκαιρη διάγνωση του Καρκίνου του Δέρματος και του Μελανώματος.

Όπως τονίζει η Ολυμπία Χαλδαίου – Μπήτρου, προέδρος του ΟΕΚΚ – ΑΓΚΑΛΙΑΖΩ, «στόχος της εκστρατείας είναι η πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού, ιδιαίτερα του αγροτικού πληθυσμού, για τον καρκίνο του δέρματος και για την σημαντικότητα της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης. Στη φετινή καμπάνια θα τονιστεί πως τα προληπτικά μέτρα δεν μας αφορούν μόνο όταν πηγαίνουμε στην παραλία, αλλά και όταν δουλεύουμε στην ύπαιθρο. Έτσι θα ενημερωθούν και οι αγρότες, οι οποίοι, λόγω της φύσης της εργασίας τους, συχνά ξεχνούν τους κινδύνους από την ηλιακή ακτινοβολία ή νομίζουν πως δεν κινδυνεύουν. Με τις δωρεάν εξετάσεις του πληθυσμού επιτυγχάνουμε την έγκαιρη διάγνωση μελανωμάτων σε αρχικά στάδια που δεν απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Με το πρόγραμμα Συνηγορίας και Διεκδίκησης θα συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε, ώστε οι ασθενείς με Καρκίνο Δέρματος και Μελάνωμα να έχουν πρόσβαση σε νέες διαγνωστικές μεθόδους, σε καινοτόμα φάρμακα και θεραπείες, όπως η ανοσοθεραπεία, γιατί η ανθρώπινη ζωή δεν κοστολογείται!». Η εκστρατεία θα πραγματοποιηθεί σε έξι πόλεις (5 Δήμους) της Ελλάδας, κατά τους μήνες Ιούνιο και Ιούλιο 2016 και θα περιλαμβάνει δωρεάν εξετάσεις από γιατρούς, καθώς και ενημερωτικές ομιλίες. Οι πόλεις είναι οι εξής: Ελασσόνα, Ορεστιάδα, Ελευθερούπολη και Ν. Πέραμο, Αριδαία, και Μοίρες Ηρακλείου. Οι συμμετέχουσες πόλεις έχουν επιλεγεί βάσει του αγροτικού τους χαρακτήρα, όπου ο καρκίνος του δέρματος αποτελεί έναν βασικό εχθρό των αγροτικών επαγγελμάτων.

Η εκστρατεία πραγματοποιείται υπό την επιστημονική επιμέλεια της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Μελανώματος, σε συνεργασία με τους αντίστοιχους Δήμους και την ευγενική χορηγία των εταιρειών Bristol-Myers Squibb, Roche και LEO.

ΤΟ ΠΑΡΟΝ/ΥΓΕΙΑ

 

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος και αποτελεσματική προστασία των παιδιών από τον ήλιο, από πολύ μικρή ηλικία

Σύμφωνα με τους ειδικούς κάθε άτομο διαθέτει το προσωπικό του “ηλιακό κεφαλαίο”, το οποίο μειώνεται κατά τη διάρκεια της ζωής του. Η μείωση αρχίζει στην παιδική ηλικία και είναι αδύνατο να ανακτηθεί το κεφάλαιο που έχει ήδη χαθεί. Για να αποφευχθεί η πολύ γρήγορη εξάντληση του ηλιακού αυτού κεφαλαίου, θα πρέπει η πρόληψη να ξεκινάει από την πολύ μικρή ηλικία. Η πρόληψη των βλαπτικών επιδράσεων του ήλιου από την παιδική ηλικία έχει ως αποτέλεσμα τη διαφύλαξη της υγείας του δέρματος και την εξασφάλιση του μέλλοντος του.

Τα παιδιά, ειδικότερα, θα πρέπει να προστατεύονται. Το δέρμα τους είναι πολύ λεπτό και δεν διαθέτει ακόμα τους φυσικούς μηχανισμούς προστασίας από τη UV ακτινοβολία. Κάθε ηλιακό έγκαυμα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος στην ενήλικη ζωή. Για το λόγο αυτό τα παιδιά, από πολύ μικρά, θα πρέπει να προστατεύονται από την πολύ έντονη έκθεση.